ABSTRACT
Introdução: O trauma é definido como um agravo que leva a alterações na estrutura do indivíduo por causa da troca de energia entre os tecidos e o meio. Por causa da sua localização, o esqueleto maxilofacial é comumente acometido por traumas. Além disso, os estudos existentes que buscam abordar a temática comumente a abordam de maneira fragmentada, focada apenas em uma estrutura óssea. Portanto, o presente estudo foi proposto como tentativa de minorar essa lacuna existente na literatura hodierna. Métodos: A busca foi realizada nas plataformas PubMed, LILACS e Cochrane Library utilizando os descritores: "biomechanical phenomena", "facial injuries" e "fractures, bone", encontrando 321 artigos. Os critérios de inclusão foram: estudos publicados nos últimos 5 anos, disponíveis integralmente, nos idiomas inglês ou português. Após a utilização desses filtros foram encontrados 50 estudos, e após leitura analítica do título e do resumo disponível, foram excluídos 44 estudos. Discussão: A mandíbula é mais vulnerável aos impactos laterais do que frontais, evidenciou-se que nos impactos laterais a maior força de estresse era exercida em estruturas ipsilaterais ao impacto. Também se demonstrou que a ausência parcial ou total de dentição apresentavam maiores forças de estresse ao côndilo. Na órbita há principalmente fraturas de borda e fraturas de globo/assoalho. A primeira são fraturas que tendem a ser menores e dispostas anteriormente, já as de assoalho, seria o inverso. Conclusão: Em suma, existem vários fatores que podem influenciar na ocorrência do trauma de face, dentre elas estão os fenômenos biomecânicos envolvidos.
Introduction: Trauma is defined as an injury that leads to changes in an individual's structure due to the energy exchange between tissues and the environment. Because of its location, the maxillofacial skeleton is commonly affected by trauma. Besides, existing studies that seek to address the theme commonly do so in a fragmented way, focused only on a bone structure. Therefore, the present study was proposed as an attempt to bridge this gap in today's literature. Methods: The search was performed on the platforms PubMed, LILACS, and Cochrane Library using the descriptors: "biomechanical phenomena," "facial injuries" and "fractures, bone," finding 321 articles. The inclusion criteria were: studies published in the last five years, available in full, in English or Portuguese. After using these filters, 50 studies were found, and after analytical reading of the title and available summary, 44 studies were excluded. Discussion: The mandible is more vulnerable to lateral than frontal impacts; it was shown that in lateral impacts, the most significant stress force was exerted on structures ipsilateral to the impact. It was also demonstrated that dentition's partial or total absence presented greater stress forces on the condyle. In the orbit, there are mainly edge fractures and globe/floor fractures. The first are fractures that tend to be smaller and anteriorly arranged, whereas those on the floor would be the opposite. Conclusion: In short, several factors can influence the occurrence of facial trauma; among them are the biomechanical phenomena involved.
ABSTRACT
Introdução: As queimaduras são lesões traumáticas e podem ser causadas por vários agentes etiológicos, sendo classificados em 1°, 2° e 3° grau, atingindo a epiderme, a derme e a hipoderme, respectivamente. Objetivo: Identificar e analisar os artigos sobre as condutas no atendimento pré-hospitalar no paciente queimado. Método: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura de artigos completos disponíveis nas bases de dados Medline, PubMed e Lilacs, utilizando os descritores "queimaduras", "atendimento pré-hospitalar", "primeiros socorros", serviços médicos de emergência", cuidados críticos" publicados no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2017. Após a leitura analítica, apenas 6 atenderam aos critérios de inclusão e compuseram a amostra final deste estudo. Foi realizada análise descritiva, a qual permitiu resumir e avaliar os dados oriundos dos estudos selecionados. Resultados: O atendimento prestado ao paciente queimado tem como objetivo parar a progressão da queimadura, por meio do resfriamento do local com água a temperatura ambiente. O uso de gelo ou água excessivamente gelada é inadequado, uma vez pode causar vasoconstrição, ratificando a importância da retirada dos pertences das vítimas queimaduras e mensuração da superfície corporal queimada para um atendimento pré-hospitalar bem conduzido. Conclusão: O atendimento pré-hospitalar ao paciente acometido por injúrias térmicas exige uma avaliação clínica, habilidades e conhecimentos específicos sobre primeiros socorros para um bom prognóstico dessa enfermidade
Introduction: Burns are traumatic injuries, and can be caused by several etiological agents being classified in 1st, 2nd and 3rd degree, reaching the epidermis, dermis and hypodermis respectively. Objective: To identify and analyze the articles on the conduct of prehospital care in the burned patient. Methods: It is an integrative review of full-text literature available in the Medline, PubMed and Lilacs databases, using the descriptors "burns", "prehospital care", "first aid", "emergency medical services","critical care", published from January 2013 to December 2017. After the analytical reading, only 6 met the inclusion criteria and composed the final sample of this study. A descriptive analysis was carried out, which allowed summarizing and evaluating the data from the selected studies. Results: The care given to the burned patient aims to stop the burn progression, by cooling the room with water at room temperature. The use of ice or excessively cold water is inadequate, since it can cause vasoconstriction. This ratifies the importance of the removal of belongings of burn victims and measurement of the burned body surface, for well-conducted prehospital care. Conclusion: Prehospital care for the patient affected by thermal injuries requires a clinical evaluation, skills and specific knowledge on first aid for a good prognosis of this disease.
Introducción: Las quemaduras son lesiones traumáticas y pueden ser causadas por varios agentes etiológicos que se clasifican en 1 °, 2 ° y 3 ° grado, alcanzando la epidermis, la dermis y la hipodermis respectivamente. Objetivo: Identificar y analizar los artículos sobre la conducta de la atención prehospitalaria en el paciente quemado. Metodos: Es una revisión integradora de la literatura de texto completo disponible en las bases de datos Medline, PubMed y Lilacs, utilizando los descriptores "quemaduras", "atención prehospitalaria", "primeros auxilios", "servicios médicos de emergencia", cuidados críticos "Publicado desde Enero de 2013 a diciembre de 2017. Después de la lectura analítica, solo 6 cumplieron con los criterios de inclusión y compusieron la muestra final de este estudio. Se realizó un análisis descriptivo, que permitió resumir y evaluar los datos de los estudios seleccionados. Resultados: La atención al paciente quemado busca detener la progresión de la quemadura, al enfriar la habitación con agua a temperatura ambiente. El uso de hielo o agua excesivamente fría es inadecuada, ya que puede causar vasoconstricción. Esto ratifica la importancia de la eliminación de las pertenencias de la quemadura víctimas y la medición de la superficie corporal quemada, para la atención prehospitalaria bien conducida. Conclusión: La atención prehospitalaria para el paciente afectado por lesiones térmicas requiere una evaluación clínica, habilidades y conocimientos específicos sobre primeros auxilios para un buen pronóstico de esta enfermedad.